50年前,这家唱片公司发明了CT

50年前，以出品披头士乐队作品而闻名的唱片公司百代发明了世界第一台CT扫描仪。第一张CT影像的数据收集耗时9天，数据处理耗时2.5小时。百代估计全世界仅需25台。50年之后的今天，遍布世界的CT扫描可能仅需几分钟完成。然而，巨大的技术进步也带来了意想不到的问题。本月初，《新英格兰医学杂志》（NEJM）在观点栏目发表文章，纪念CT发明50周年。《NEJM医学前沿》在此发布全文翻译。

CT扫描50周年——不变与变化

TheCTScanafter50years—ContinuityandChange

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50年前的年，历史上第一次计算机断层（CT）扫描显示一名41岁女性患额叶肿瘤。此次扫描是在一个以年度网球公开赛闻名的小镇（英国温布尔登）进行，而机器是由一家以唱片闻名的公司（百代）生产。彼时，百代因销售广受欢迎的英国披头士乐队音乐而大获成功。像披头士乐队的许多歌曲一样，CT扫描仪一炮而红[1]。仅仅8年后，诺贝尔生理学或医学奖就授予了为CT扫描仪研发做出贡献的两位科研先驱高弗雷·豪斯费尔德（GodfreyHounsfield）和艾伦·科马克（AllanCormack）[2,3]。尽管CT扫描速度最初很慢，而且扫描部位仅限于头部，但在随后数十年间，扫描仪速度变得越来越快，功能也越来越强。如今，在发明半个世纪之后，CT扫描仪已成为常规医疗工作基础设施的一部分，每年拍摄出令人惊叹的图像，帮助我们准确诊断从而有效治疗数百万患者。我们该如何看待此次的50周年纪念？一方面，医师逐渐认为疾病由身体病变引起，而CT扫描仪的发明是这一医学思维持久的观念性变革之路上的一步。这一概念的先锋意义往往未受重视，因为这一点看起来显而易见。但每个想法都要有个起点。数百年来，最杰出、最聪明的人都认为大多数疾病是一组无可名状的体液出现了失衡，这种失衡只能由患者告知其照护者的症状而体现。但在法国大革命后的一片混乱中，诞生了疾病并非体液失衡、而是身体实际病变的想法，而且我们可以在活人体内发现这些病变。年，当勒内·拉埃内克（RenéLaennec）医院发明听诊器时，他不仅创造了一种可被视为患者体内病变定位方式典范的有用工具，而且描述了一种理解疾病的新方式[4]。这一变化产生了巨大影响。因为如果疾病不仅可以表现为患者描述的症状，而且可以表现为医师确定的结构变化，那么仅仅存在病变就可以证明感觉良好的人实际上已经患病。随着临床

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